禮物應征形式

  1. 輸入
  2. 輸入內容的確認
  3. 完畢
名字必需

(例子)真凜太郎
注音假名必需

(例子)marintarou
郵遞區號必需
-
※半角數字
都道府縣必需

※輸入郵遞區號的話被用自動輸入
市區鎮村必需

(例子)豐中市
在此之後的地址必需

(例子)豐南町東4-5-1 ※請到房間號輸入。
電話號碼必需

※半角數字
E-mail必需

性別
男性 女性
年齡
 年齡
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